Expressão da CASPASE-3 e CD-34 no adenocarcinoma de próstata / CASPASE-3 and CD-34 expression in prostate adenocarcinoma

OBJETIVO: 1. Avaliar em qual percentual as células tumorais se marcam com caspase-3 e CD-34; 2. quantificá-los nas células tumorais; 3. verificar correlação entre quantificação e grau de malignidade tumoral; 4. correlacioná-los entre si. MÉTODOS: Estudaram-se 38 blocos com adenocarcinoma, classificados por Gleason e marcação imunoistoquímica para caspase-3 e CD-34. As proteínas imunomarcadas foram quantificadas no software Immuno do Sistema Samba 4000 de citofotometria de imagem, pelo índice de marcagem e densidade óptica. RESULTADOS: Imunomarcou-se 25 lâminas para caspase-3 e 34 para CD-34. As quantificações da caspase-3 para o índice de marcagem foram acima de 50 em 76 por cento e, para densidade óptica, abaixo de 50 para 96 por cento. Em relação ao CD-34, índice de marcagem foi acima de 50 em 59 por cento e densidade óptica abaixo de 50 em 56 por cento. As correlações entre expressões dos marcadores e a gravidade do tumor, assim como entre os marcadores, não evidenciaram significância estatística. Não se mostrou relação de expressão com o score de Gleason. CONCLUSÃO: A presença caspase-3 e CD-34 foi de 73,5 por cento e 100 por cento, respectivamente; 2. caspase-3 e CD-34 apresentaram alta expressão do índice de marcagem, e baixa para densidade óptica; 3. não houve correlação entre as quantificações com a classificação de Gleason; 4. não houve correlação das expressões dos dois marcadores entre si.

OBJCTIVE: 1. To evaluate the percentage of caspase-3 and CD-34 expression on adenocarcinoma; 2. to quantify caspase-3 and CD-34 in tumor cells; 3. to verify the relationship between biomarkers and its malignancy; 4. to correlate biomarkers themselves. METHODS: Thirty-eight human malignant prostate specimens, Gleason's score, were immunohistochemically stained for caspase-3 and CD-34 protein. Quantification was done under Samba 4000 Immuno System reading, yielding two variables: label index and optical density. Statistical analyses were based on cross-methods involving univariate and bivariate as well as correlation factors among independent variables. RESULTS: Immunostaining was revealed in 25 plates for caspase-3 and 34 for CD-34. Caspase-3 expression for label index was over 50 in 76 percent, while for optical density was below 50 in 96 percent. CD-34 expression demonstrated label index over 50 in 59 percent and optical density below 50 in 56 percent. Correlation among expression and severity did not demonstrate to be statistically significant. There was no correlation between protein expression and Gleason's score. CONCLUSION: 1. Caspase-3 and CD-34 were present respectively in 73.5 percent and 100 percent of samples; 2. caspase-3 and CD-34 showed high expression regarding label index and low expression in optical density; 3. there was no statistical significance among expressions and tumor severity according to Gleason's score; 4. no significant correlation could be set between the biomarkers themselves.

Sindrome disfágica / Dysphagic syndrome

INTRODUÇÃO: A disfagia é o principal sintoma das doenças do esôfago e é representada pela dificuldade em deglutir o alimento ingerido no trajeto da orofaringe até o estômago. Ela é queixa comum na prática clínica diária envolvendo várias especialidades na sua investigação. MÉTODOS: Foi realizada revisão atualizada da literatura internacional através do Pubmed (www.pubmed.com) e nacional (www.lilacs.br) utilizando-se as seguintes palavras-chave: disfagia e transtornos da deglutição. A extensão do tema foi limitado aos seguintes enfoques: etiologia, diagnóstico e exames complementares mais aplicáveis à exploração propedêutica. CONCLUSÃO: Embora a literatura apresente bom entendimento do processo disfágico, no diagnóstico preciso de sua causa há freqüentemente necessidade de múltiplos exames complementares que associados fazem melhor entender o que acomete o paciente e orientará mais adequadamente a conduta a ser tomada.

BACKGROUND: Dysphagia is the main symptom of diseases of the esophagus, being manifested by deglutition difficulties, which reaches the oropharynx and stomach pathway. Is a common daily complaint in the clinical practice, involving numerous specialties regarding its investigation. METHODS: An international literature review was made using Pubmed (www.pubmed.com) and a national utilizing (www.lilacs.br) the following keywords: dysphagia and deglutition disorders. The extension of the subject was limited to the following areas: etiology, diagnosis and complementary exams which were aplicable to exploratory propedeutics. CONCLUSION: Eventhough the literature presents a good understanding of the dysphagic process, the need for multiple complementary exams is frequent during diagnosis, developing a better understanding of what the patient has, adequately orienting which conduct should be taken.

Área valvar mitral através de medidas de meia-pressão em átrio esquerdo e capilar pulmonar / Determination of mitral valve area through pressure half-time measurements in the left atrium and pulmonary capillary wedge

OBJETIVO: Testar a validade do cálculo da área valvar mitral (AVM) aplicando o método de meia-pressão do Doppler (MP) diretamente às curvas de pressão de átrio esquerdo (AE) e capilar pulmonar (Cap). MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes com estenose valvar mitral (EVM) foram submetidos a valvotomia mitral percutânea pela técnica de Cribier com monitorização por cálculos de AVM feitos pelos métodos tradicionais (Gorlin e Eco-Doppler) e pelo proposto. Os valores de AVM calculados antes e após os procedimentos foram comparados entre si e foi aplicado modelo de regressão linear para cálculos recíprocos de AVM. RESULTADOS: Observou-se correlação entre os valores calculados por todos os métodos. O método proposto correlacionou-se fortemente com os demais (p< 0,05) notadamente antes da abertura valvar. Foram encontradas fórmulas simples para cálculo recíproco de AVM. CONCLUSÃO: O método proposto para cálculo de AVM seja sobre a curva pressórica de AE ou Cap mostrou-se preciso e simples monitorizando com segurança os procedimentos de valvotomoa mitral percutânea.

OBJECTIVE: To confirm the validity of the calculation in MVA applying the method of Doppler pressure half-time directly in left atrial (LA) and pulmonary capillary pressure curve. METHODS: Thirty-five patients with mitral valve stenosis underwent percutaneous mitral valvotomy (PMV) using the Cribier method with MVA measurement made using the traditional methods (Gorlin and echo-Doppler) and this propose. MVA values obtained were compared and a linear regression model was used to obtain formula for reciprocal calculations of the mitral valve area. RESULTS: A statistically correlation was found between the calculated values by all methods. The proposed method showed a strong correlation (p< 0.05) with the others mainly before valve opening. Simple reciprocal calculation formulas were found for mitral valve area assessment. CONCLUSION: The proposed method for the calculation of mitral valve area using LA or Cap proved to be highly accurate and simple making it possible to safely monitor valvotomy procedures.

Cardiologia inicial intervencionista no Distrito Federal / Inicial intervention cardiology in the Federal District

De março de 1984 a outubro de 1991 foram realizadas no Distrito Federal 320 angioplastias coronárias e 31 valvoplastias pulmonares. Dos pacientes submetidos a angioplastia coronária houve predominância do sexo masculino e da insuficiência coronária instável, como quadro clínico de apresentaçäo. Noventa e dois por cento dos procedimentos foram por via braquial utilizando cateteres do tipo Stertzer e o ramo descendente anterior foi o mais comumente acometido. Foram abordadas 357 lesSes em 320 pacientes com 87,8 por cento de sucesso primário e 11,1 por cento de reestenose nos casos estudados ao fim de seis meses. Dos 39 pacientes em que näo se obteve sucesso inicial a maioria (41 por cento) se submeteu a revascularizaçäo cirúrgica de emergência com sucesso e houve 4 óbitos, todos por dissecçäo de tronco da coronária esquerda (1,2 por cento do total). Obtivemos sucesso em 90,3 por cento dos casos de estenose valvar pulmonar. Todos os pacientes näo dilatados foram encaminhados a tratamento cirúrgico sendo que um deles, portador de insuficiência cardíaca refratária, faleceu no pós-operatório imediato. O acompanhamento dos pacientes mostrou a persistência do resultado inicial em todos eles. Concluimos que os dois procedimentos se firmaram no arsenal terapêutico cardiológico como alternativas para o tratamento cirúrgico, em casos selecionados